手术室(operating room 英文简称o.r)是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。手术室应与手术科室相接连，还要与血库、监护室、麻醉复苏室等临近。抓好手术切口感染四条途径的环节管理，即:手术室的空气;手术所需的物品;医生护士的手指及病人的皮肤，防止感染，确保手术成功率。要求设计合理，设备齐全，护士工作反应灵敏、快捷，有高效的工作效率。手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。随着外科技术飞速发展，手术室工作日趋现代化。

2017年12月1日，《公共服务领域英文译写规范》正式实施，规定手术室标准英文名为Operating room或Operating Theater.

按手术有菌或无菌的程度，手术间可划分成以下4类:

(1)Ⅰ类手术间:即无菌净化手术间，主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。

(2)Ⅱ类手术间:即无菌手术间，主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。

(3)Ⅲ类手术间:既有菌手术间，接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等
部位的手术。

(4)Ⅳ类手术间:即感染手术间，主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。

那么如何判定一间手术室是符合标准，需要看以下几个方面：

一、洁净手术部规模

设计负荷可参照以下数据：Ⅰ级12～14人，Ⅱ级10～12人，Ⅲ、Ⅳ级6～10人。

二、洁净手术部卫生学要求

2.1洁净手术部功能布局应合理、必须符合手术无菌技术的原则，并做到联系便捷、洁污分明。

2.2洁净手术部房间静态空气细菌浓度及用具表面清洁消毒状况是卫生学的基本要求，应符合本规范及现行国家标准《医院消毒卫生标准》GB15982的规定。洁净手术部人流、物流由非洁净区进入洁净区必须经过卫生处置，人员应换鞋、更衣。医务（包括医护技、卫生、管理等）人员与患者进出口宜分设。手术使用后的可复用器械应密封送消毒供应中心集中处理。医疗废弃物应就地打包，密封转运处理。

三、洁净手术部医疗流程

3.1医护人员应严格执行卫生通过，并应严格执行无菌技术操作规程。医护人员应在非洁净区换鞋、更衣后，进入洁净区，医护人员应在手卫生后进入手术室，术前穿手术衣和戴手套，术毕应原路退出手术部。

3.2病人从非洁净区进入后，应在洁净区换洁车或清洁车辆。并应在洁净区进行麻醉、手术和恢复，术后退出手术部至病房或ICU。

3.3无菌物品在供应中心消毒后，通过密闭转运或专用洁净通道进入洁净区，并应在洁净区无菌储存，应按要求送入手术室。

3.4手术使用后物品流程宜符合下列规定：

1.可复用器械应在消毒供应中心密闭式回收，并应在去污区进行清点、分类清洗、消毒、干燥、检查和包装，灭菌后的复用器械应送入无菌储存间，并按要求送入手术部。

2.可复用的布类手术用物应在洗衣房密闭式回收，并应清洗、消毒、集中送回消毒供应中心进行检查、包装和作灭菌处理，灭菌后应送入无菌储存间，并按要求送入手术部。

四、洁净手术部功能平面

4.1洁净手术部平面布局应有利于提高医疗效率，应按用房功能划分洁净区与非洁净区。

4.2更衣室应分换鞋和更衣区；卫生间、淋浴间应设于更衣区前半部分。

4.3医护人员更衣区合计面积按实际使用人数每人不宜小于1m2计算，更衣室不应小于6m2。

4.4车辆卫生通过区域或换车间应设在手术部主入口，其面积应满足车辆回旋尺度和停放转运的要求。

4.5病理速检室紧邻洁净手术部时宜设与洁净区走廊相通的传递窗。

4.6脱包间应位于紧邻洁净区的非洁净区，脱包后物品应立即传至脱包内间或洁净区。

4.7护士站宜设于主入口。

4.8手术台中心线应与手术室长轴重合，手术台安装基座中心点应为手术室长轴与短轴十字交点，头侧手术床床边距墙不应小于1.8m。主要术野应位于送风面中心区域。

五、空气调节与空气净化

5.1净化空调系统应使洁净手术部整体处于受控状态，并应使各洁净手术室灵活运行。

5.2在手术进行过程中，Ⅰ级～Ⅲ级洁净手术室净化空调系统宜能够在低于室温状况下运行。

5.3洁净手术室及与其配套的相邻辅房应与其他洁净辅助用房分开设置净化空调系统；Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室与负压手术室应每间采用独立净化空调系统，Ⅲ、Ⅳ级洁净手术室可2间～3 间合用一个系统。净化空调系统应有便于调节控制风量并能保持稳定的措施。

5.4Ⅰ级～Ⅲ级洁净手术室内集中布置于手术台上方的非诱导型送风装置，应使包括手术台的一定区域即手术区处于洁净气流形成的主流区内。送风装置送风面积不应低于标准数值。当眼科手术室超过30m2，其他手术室净面积超过50m2，且需要增大上述送风面积时，出风面积增大的比例不应超过手术室净面积增大的比例。

5.5当洁净手术室的集中送风面需要分隔开时，应使气流在地面以上约2m高度搭接。当分隔后的送风盲区宽度为0.1～0.25m时，房间净高相应不低于2.8～3.2m。

 

注意：不得以空气洁净度级别或细菌浓度的单项指标代替综合性能全面评定；不得以工程的调整测试结果代替综合性能全面评定的检验结果。

由于使用方往往只注意细菌浓度和洁净度是否达标，而不关心其性能和施工做法，往往运行一段时间后才发现问题（如漏水、漏密封油、漏污染气体、新风突然变小等），可能造成严重后果。所以要特别指出洁净室是多功能的综合整体，空气洁净度或细菌浓度单项指标不能反映洁净室可以投人使用的整体性能；又由于竣工验收主要考查施工质量，综合性能全面评定主要考查设计质量，因此不能互相代替，并且只有竣工验收之后才可进行全面评定。

特别指出：

工程竣工后必须进行综合性能全面评定的检验，不论施工方有无完整的调试报告，都不能代替综合性能全面评定；更换过滤器和设备的维护、维修等维保工作后，必须有相应的检测验收，才能再投入使用；按照院感要求，按照每季度，每年定期做检测。遇到特殊情况时，需要临时添加检测任务。保障洁净手术部的正常使用。