洁净手术部设计流程及建筑工艺

发布时间:2016-11-24 09:07

洁净手术室的发展历史
 
 

 

  1. 外科手术的历史可以追溯到遥远的新石器时代,随着时代的进化,外科学得到了飞速的发展,而外科学的发展又带动了无菌法和消毒法的发展。

  2. 到了19世纪,麻醉学诞生,首例麻醉下的手术诞生于1816年的美国一位齿科医生,尽管当时的场地设在图书馆的教室内,尽管没有一个人身着白大衣,但是这的确揭开了手术室历史的序幕。

  3. 第一代手术室我们称之为创世纪简易型手术室。

  4. 1886年,细菌学的发达、蒸气灭菌法诞生;

  5. 1887年,手术时的洗手法成立;

  6. 1897年,手术时开始使用口罩;

  7. 1898年,开始使用手术衣,

  8. 至今均已有100年以上的历史。

  9. 20世纪的欧洲,医院分散的各个病房内,
    开始各自配备相关的手术室,手术室开始进入了第二代,我们称之为分散型手术室。

  10. 1937年,召开了法国巴黎万国博览会,现代模式的手术室在那个时期正式创立。

  11. 20世纪中期,病房开始集中化,手术室也进入了第三个时代:集中型手术室。 

  12. 1963年,中央供应型手术室平面布局在美国诞生; 

  13. 1966年,世界上第一间层流洁净手术室在美国的巴顿纪念医院设立;

  14. 1969年,英国卫生部推荐的手术室平面布局,就是今天被广泛使用的污物回收型的雏形。

    洁净手术室平面布局及流程
 

 






   洁净手术室前室布局
 
 

洁净手术部人、物流程
 

我国洁净手术室建筑及安装工艺的演变
 

传统手术室安装工艺
 
 

传统手术室,一般采用预制组合式钢板手术室,墙体采用高承重方钢管框架结构,电解钢板背贴石膏板,面喷抗菌涂料,以现场施工为主,人为不可控因素多,施工程序多,施工工艺复杂,施工工期长,施工费用高,且安装完成后无法拆改、无法更换。

传统一:焊接方管龙骨+喷涂挂板模式。此种结构受层高及施工过程影响,焊接龙骨的整个面是否平整,特别考验施工人员的水平。另外,由于面层板一般由一层1.2mm的薄钢板折弯而成,板面达到1.22m×2.83m,在加工转运过程中,板很容易变形;如果只是靠挂,很难保证整个面的平整,这就需要经验丰富的施工人员进入夹墙进行拧、铆、垫、焊等一系列操作,过程非常繁琐。

传统二:焊接龙骨+焊接板+面层现场涂装。第一步也是将方管龙骨焊接成一个面,再将折好的金属板(不喷涂)焊接在龙骨上,由于需要进行大量的焊接操作,所以很难保证面层平整。解决的办法是从夹墙背面逐点调节,后续通过多道批原子灰将不平的地方整平,为后续现场多次喷漆打下基础,一般三年时间面层脱落。

  装配式模块化手术室安装工艺
 
 

快装模块化手术室是无龙骨的整装模块手术室,采用专用标准连接件,插接拼装,所有整装模块板都不需进行现场切割,工厂预制,施工方便;所有器械设施都与板面齐平;最后用密封胶打缝,将墙板、器械、圆弧、顶板密封成一个整体,安装工艺贴近彩钢板安装工艺。

装配模块化手术室采用工厂化生产的建筑单元件和功能单元件,龙骨角码螺钉连接,标准模块专用螺丝与龙骨安装,医用硅胶条填缝,可在使用过程中更可根据使用人员要求,随意拆装模块,增加设备,实现可持续发展。

模块化手术室系统
 
 

 

 

一、模块化手术室采用工厂化生产的建筑单元件和功能单元件,免去人为不可控因素,减少现场工艺复杂程度,节约施工成本(人工成本);

二、整个组装过程中不需焊接、喷涂、切割,避免了对人员的伤害和对环境的污染(绿色环保、安全高效);

三、增加施工过程的安全性和可控性(质量标准),减少废料,同时保障工期;

四、使用过程中更可根据使用人员要求,随意拆装模块,实现可持续发展(弥补缺陷、增加设备);

五、人性化选择的可能,艺术化实现的可能。

   模块化装配式手术室系统
 

 

龙骨系统

 模块化装配式手术室系统
 
 

 

墙顶系统


洁净手术室内常规布局
 
 

 

医用吊塔、无影灯的设置与布局,麻醉塔在病人头部右侧,外科塔在病人左侧,腔镜塔在右侧……

 

手术室内麻醉柜、药品柜、器械柜设置;四路电源箱设置;病人头部气孔气孔设置;保温柜及保冷柜设置等等

其它注意事项
 
 

 

1.配电箱、隔离变压器、UPS等设备,宜放置在清洁走廊内,便于日常检测、维修维护;

2.内装材料选择安全性(无毒性、环保型)、耐污染性(抗菌性)、耐药品性、耐冲击性、耐久性、视觉效果及人性化、可持续资源性等等;

3.手术室内辅助照明的可调整(亮度、颜色及色温等);

 

4.大型医疗设备手术室:复合杂交手术室、机器人手术室等,应注意建筑承重、安装形式(线缆天地轨及跨度)、用电量、手术室内有效面积及有效空间的使用等等。

金属板材手术室案例鉴赏
 

主要包括:不锈钢板及电解钢板



钢化玻璃手术室案例
 
 













  德国手术部系统工程简介
 
 

 

手术部预麻间设计

由于不锈钢门体自身重量较大,加上国内厂家选用材质及生产工的

缺陷,导致不锈钢门体随着使用时间的增加(大约一年半),发生

门体变形,门板下垂,剐蹭地面,气密效果不佳,容易造成洁净域

气流组织紊乱,地面破坏等现象,不利于手术室的长期使用。








专利防飞溅刷手池
 
 

 

不锈钢矿物复合材料刷手池,盆体采用优质环保安全矿物复合材料,可抵抗所有清洗消毒剂。

壁挂式,背壁凸起,盆体最大深度250MM,具有防飞溅设计,且便于清洁。

盆体低部的前端可拆卸提供维修设施通道。



手术刷手池对比
 
 

手术部预麻间设计
 
 

  手术部预麻间设计概念视频
 
 



 

 
 
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